“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。

       據(jù)估計，每4個成年人中就有1個會經(jīng)歷中風(fēng)，全世界有超過8000萬不同程度殘疾的中風(fēng)幸存者，腦中風(fēng)發(fā)病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。

       干細胞聯(lián)合康復(fù)治療

       近期，發(fā)表在《Biomolecules》一篇綜述總結(jié)了干細胞移植在減輕中風(fēng)后遺癥上的應(yīng)用，認為外源性干細胞療法能夠促進受損細胞再生、保護神經(jīng)和募集內(nèi)源性干細胞，從而有助于減輕中風(fēng)引起的損傷并促進長期康復(fù)。

       間充質(zhì)干細胞通過多種途徑幫助患者恢復(fù)

       近年來，間充質(zhì)干細胞被廣泛應(yīng)用到腦卒中的治療研究當(dāng)中。

       新的臨床前研究表明，間充質(zhì)干細胞具有通過募集內(nèi)源性干細胞促進缺血性卒中后修復(fù)的潛力。

       外源性間充質(zhì)干細胞移植通過分泌多種生物活性分子來促進組織修復(fù)。

       這些生物分子包括生長因子、細胞因子、趨化因子、神經(jīng)營養(yǎng)因子和細胞外泌體。間充質(zhì)干細胞移植可抑制炎癥、減少細胞死亡、促進血管生成并刺激神經(jīng)發(fā)生。間充質(zhì)干細胞能夠降低局部炎癥，改善潛在的毒性環(huán)境，并增加神經(jīng)營養(yǎng)因子的釋放，從而使內(nèi)源性神經(jīng)干細胞存活。

       在腦卒中動物模型體內(nèi)，靜脈注射間充質(zhì)干細胞能夠引起行為缺陷減輕、局部腦血流量增加和腦微血管系統(tǒng)恢復(fù)，甚至在部分動物模型中觀察到了功能的完全恢復(fù)。

       除了間充質(zhì)干細胞，其分泌的外泌體也具有治療潛力。

       間充質(zhì)干細胞衍生的外泌體治療可以改善突觸可塑性、增加軸突和髓鞘密度，促進血管生成和成神經(jīng)細胞向缺血區(qū)域的遷移。用這些外泌體處理模型小鼠，能夠?qū)е滦∈竽X組織中少突膠質(zhì)祖細胞、成熟少突膠質(zhì)細胞和有髓軸突的數(shù)量增加。

       間充質(zhì)干細胞療法與康復(fù)治療的聯(lián)合應(yīng)用

       干細胞治療和康復(fù)治療都有廣泛的治療窗口，因此可用于中風(fēng)后的長期治療。目前認為干細胞移植和康復(fù)治療的聯(lián)合治療可能對中風(fēng)有益。

       康復(fù)治療一直是中風(fēng)患者的主要治療手段，研究表明，在康復(fù)治療過程中加入干細胞療法可以創(chuàng)造性改善患者組織微環(huán)境，同時移植的干細胞能夠幫助患者大腦的修復(fù)。

       神經(jīng)可塑性被定義為神經(jīng)系統(tǒng)通過重組其結(jié)構(gòu)、功能或連接來改變其活動以響應(yīng)內(nèi)在或外在刺激的能力。

       神經(jīng)可塑性可以通過各種療法來增強，并且很大程度上取決于康復(fù)治療。此外，成人大腦在受傷后更具可塑性，這為治療干預(yù)提供了機會?？祻?fù)治療能夠促進改善干細胞存活和遷移，這意味著康復(fù)治療具有與干細胞療法聯(lián)合的潛力。

       干細胞移植和康復(fù)治療的協(xié)同效應(yīng)：當(dāng)引入康復(fù)治療時，中風(fēng)組織微環(huán)境中的干細胞改善細胞生長、遷移、成熟和神經(jīng)細胞分化的作用增強。

       間充質(zhì)干細胞可以一定程度地降低患者神經(jīng)功能缺損，提高患者運動功能和日常生活能力，改善急性腦卒中患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，減輕家庭和社會負擔(dān)。

       目前，臨床研究已經(jīng)確定了間充質(zhì)干細胞療法的安全性，隨著干細胞和康復(fù)治療的聯(lián)合更多的研究探索可以看出，干細胞作為新時期備受矚目的疾病克星，在腦卒中的臨床應(yīng)用中顯示出巨大的潛力！