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防治結(jié)核病日——耐藥結(jié)核無藥醫(yī)?免疫細(xì)胞擔(dān)利器!
  2021/06/16 /   來源:沈陽細(xì)胞中心公眾號 /   

  3月24日是世界防治結(jié)核病日,一直以來,結(jié)核病是全球威脅人類健康的重要?dú)⑹种弧=?jīng)過多年的斗爭,結(jié)核病非但沒有被消除,甚至在其軍團(tuán)中培養(yǎng)出耐藥結(jié)核菌這種變異特工,使藥物治療的效果大打折扣。據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾發(fā)表的1篇研究報告中的數(shù)據(jù)稱,中國結(jié)核病患者中,10%為耐藥患者。

 

  結(jié)核病的病原菌叫做結(jié)核分枝桿菌(下文簡稱結(jié)核菌),其殺傷力和生存能力都很強(qiáng)大。細(xì)菌生長緩慢,這種特點(diǎn)使得結(jié)核病成為一種慢性疾病,其治療周期也顯著長于其它的細(xì)菌感染。但是存活能力卻很頑強(qiáng),室溫下在飛沫或痰中可以存活6-8個月,在-6℃左右甚至可以存活4-5年,即便只能依附空氣塵埃,結(jié)核菌可以保持傳染性8-10天。這也就意味著,結(jié)核菌可以通過空氣進(jìn)行大范圍傳播,暴露在有結(jié)核菌空氣中的人都可能受到其侵害,患上結(jié)核病。

 

  傳統(tǒng)治療結(jié)核病主要通過藥物治療的手段,但是病毒也在不斷的變異,先是耐藥肺結(jié)核出現(xiàn),之后又加成為耐多藥肺結(jié)核,耐多藥肺結(jié)核在臨床治療上極為困難,治療時間長、易反復(fù)。

 

  那么除了傳統(tǒng)的藥物療法就沒有其他手段可以治療肺結(jié)核嗎?

 

  實際上在治療肺結(jié)核病人時,除了遵醫(yī)囑服藥,還會常聽到的一句話就是提高免疫力,這也是為什么很多肺結(jié)核病人會格外注重營養(yǎng)膳食。

 

  除了食補(bǔ)運(yùn)動這種比較慢的提升免疫力的方式,我們還可以通過細(xì)胞療法去治療耐藥肺結(jié)核。學(xué)術(shù)期刊《Cell》上曾經(jīng)發(fā)表加拿大研究團(tuán)隊成果,研究人員通過重編程(或訓(xùn)練)免疫細(xì)胞來治療結(jié)核病。

 

(圖片來自《Cell》)

 

  作為對抗結(jié)核菌的免疫防線,我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)動員了一種白細(xì)胞中的戰(zhàn)斗型選手——巨噬細(xì)胞。同時參與戰(zhàn)斗的還有T細(xì)胞、單核細(xì)胞等作戰(zhàn)能力強(qiáng),戰(zhàn)斗值和經(jīng)驗值雙高的免疫選手。

 

  Divangahi博士的團(tuán)隊通過強(qiáng)化小鼠身體里的免疫系統(tǒng),使其增殖并加速產(chǎn)生針對結(jié)核菌的殺傷性武器——巨噬細(xì)胞。避免結(jié)核分枝桿菌解除巨噬細(xì)胞的殺傷程序,阻斷了結(jié)核菌的“猥瑣發(fā)育”,偷偷增殖。試驗數(shù)據(jù)表明,試驗小鼠身體里的巨噬細(xì)胞有效攻擊了結(jié)核菌。

 

  其實這不是細(xì)胞療法的首次嘗試,瑞典卡羅林斯卡學(xué)院實驗醫(yī)學(xué)系的Markus教授及其團(tuán)隊進(jìn)行了一項研究,證明可以將病人自體的骨髓干細(xì)胞用于治療來應(yīng)對這個醫(yī)學(xué)難題。研究結(jié)果在線發(fā)表于2014年1月9日的TheLancet Respiratory Medicine雜志上。臨床試驗項目組研究人員隨機(jī)挑選年齡在21歲至65歲共60位多重耐藥新結(jié)核病和廣泛性耐藥性結(jié)核病患者,將其分為兩組進(jìn)行研究。第一組在接受傳統(tǒng)抗生素使用之外,研究人員給病人體內(nèi)注射了1000萬個間充質(zhì)干細(xì)胞作為干細(xì)胞療法,另外一組則只接受抗生素治療。18個月觀察期后發(fā)現(xiàn),在第一組中16個患者痊愈康復(fù),而在第二組中只有5個患者康復(fù)。另外,第一組患者并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。

 

  無論是具有強(qiáng)大的增殖能力、免疫調(diào)節(jié)功能的干細(xì)胞,還是能夠偵查病菌、定向狙擊的免疫細(xì)胞,都是來源于我們自身的珍貴醫(yī)療資源——細(xì)胞。世界防治結(jié)核病日,關(guān)注疾病本身目的在于關(guān)心自己的身體,及時儲存干細(xì)胞、免疫細(xì)胞,應(yīng)對萬千變化的細(xì)菌病毒世界就多了一重保障,更是為生命多購置一份保險。