動不動就嚷著要減肥的你，是不是也一直在與“贅肉”抗爭？一聽到脂肪，立馬就聯(lián)想到厚厚的游泳圈、松垮的蝴蝶袖、臃腫的大象腿；亦或是心血管疾病、糖尿病、脂肪肝﹍也會不由自主地對脂肪產(chǎn)生強烈的抗拒。因為它除了讓我們長胖，還會與疾病緊密聯(lián)系在一起。
難道脂肪就如此討厭，真的只會讓人長胖和產(chǎn)生疾病了嗎？
01脂肪組織：被重新定義的寶藏
人體脂肪分為白色脂肪、黃色脂肪和棕色脂肪。傳統(tǒng)上，脂肪組織被視為能量儲存的場所，可以緩沖撞擊、保持體溫。然而，隨著科學研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)脂肪組織是一個活躍的內(nèi)分泌器官，能夠分泌多種生物活性因子，參與調(diào)節(jié)身體的免疫反應(yīng)和能量代謝[1][2]。
02脂肪組織的神秘面紗
脂肪組織由成熟脂肪細胞、基質(zhì)細胞和細胞外基質(zhì)組成。在很長一段時間里，人們只關(guān)注了它的儲能功能。然而，隨著研究的深入，科學家們發(fā)現(xiàn)脂肪組織中存在一種特殊的細胞群體——SVF（血管基質(zhì)組分）。[3]
納米脂肪與SVF：醫(yī)學美容的新寵
納米脂肪是一種通過物理方法處理得到的微小脂肪顆粒，它包含了大量的SVF。SVF是一種異質(zhì)性細胞群，含有多種干細胞類型，包括ADSCs（脂肪干細胞）、內(nèi)皮祖細胞和巨噬細胞等。這些細胞具有多向分化潛能和分泌多種細胞因子的能力，對組織再生和修復具有重要作用。[1] [2] [3]
脂肪干細胞的多向分化能力
ADSCs是從脂肪組織中分離出來的一種多能干細胞，具有自我更新和多向分化的能力。它們可以分化成多種類型的細胞，如骨細胞、軟骨細胞和脂肪細胞等。在臨床上，ADSCs已經(jīng)被用于治療多種疾病，包括心臟病、糖尿病、皮膚損傷和自身免疫疾病等[1][2]。
03脂肪組織及脂肪干細胞的臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用：從理論到實踐
脂肪移植與美容整形：通過增加移植脂肪中SVF細胞的濃度，可以提高移植脂肪的存活率，這在美容整形手術(shù)中尤為重要[1]。
面部年輕化與瘢痕治療：ADSCs能夠分泌多種生長因子，促進膠原蛋白的生成，改善皮膚質(zhì)地和外觀[2]。
脫發(fā)治療：ADSCs分泌的細胞因子可以促進毛囊細胞的增殖和分化，有助于頭發(fā)生長[2]。
疾病治療：除了美容領(lǐng)域，ADSCs在疾病治療中也展現(xiàn)出了潛力。
2億個自體脂肪干細胞改善動脈硬化：2020年，在Stem Cell Research & Therapy雜志上發(fā)表的一篇文獻中，日本一家診所首次給出了評估自體脂肪間充質(zhì)干細胞（ADSCs）在動脈硬化患者中的潛在應(yīng)用的報告。研究納入78位動脈粥樣硬化患者，使用符合GMP標準的自體ADSCs進行治療。治療通過靜脈回輸2×10^8個ADSCs細胞，結(jié)果顯示治療顯著改善了患者的HDL、LDL和RLP膽固醇水平，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)或毒性。[4]
▲ 資料來源：Stem Cell Research & Therapy
脂肪干細胞幫助346名皮膚創(chuàng)傷患者成功修復：2022年，國際知名期刊《J Healthc Eng》發(fā)表一項研究：該研究納入346例皮膚有開放性創(chuàng)傷的患者，分別對患處施以自體脂肪干細胞移植術(shù)及濕敷生理鹽水。結(jié)果表明，接受自體脂肪干細胞移植術(shù)的創(chuàng)口基底部肉芽組織的生長情況、最終傷口的愈合情況均優(yōu)于對照組。[5]
▲ 資料來源：J Healthc Eng
自體脂肪干細胞有效緩解帕金森病情：2020年《Journal of Clinical Neuroscience》雜志發(fā)表[6]，美國、西班牙科學家合作，研究人員將自體脂肪來源的間充質(zhì)干細胞移植到兩名帕金森病患者體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)可以持續(xù)減少患者的運動和非運動癥狀，降低藥物劑量，幫助兩位帕金森患者緩解病情。
▲ 資料來源：Journal of Clinical Neuroscience
世界首次！脂肪干細胞治療重癥缺血肢：2022年，名古屋大學研究生院研究小組在《Angiogenesis》電子版（7月8日）發(fā)布成果，驗證“對重癥缺血肢使用皮下脂肪來源間充質(zhì)前體細胞的血管新生療法”的安全性和有效性，這是世界首次以重癥缺血肢為對象、用皮下脂肪來源細胞治療的臨床試驗。該試驗對29名重癥缺血肢患者采集自身皮下脂肪中的干細胞，用肌肉注射法移植到患部，結(jié)果超90%患者避免截肢，幾乎所有患者潰瘍縮小、步行距離延長[7]。
▲ 資料來源：Angiogenesis
我國自研脂肪干細胞：治療2型糖尿病獲批臨床研究：2023年6月，據(jù)“新華網(wǎng)”消息，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院申報的“人FGF21、GLP-1雙因子高表達自體脂肪間充質(zhì)干細胞，治療2型糖尿病”的臨床研究備案獲批[8]。研究人員從多維度著手，利用基因技術(shù)將FGF21、GLP-1與脂肪干細胞融合，研發(fā)出“CAR-Like間充質(zhì)干細胞”，有新靶點和功能，可調(diào)控代謝異常、發(fā)揮靶向治療作用，保護胰島β細胞、抑制并發(fā)癥，達雙重作用。該技術(shù)獲國際專利授權(quán)，為糖尿病治療提供新賽道——通過脂肪干細胞治療。
資料來源：新華網(wǎng)
04未來展望
隨著研究的深入和技術(shù)的成熟，脂肪組織及脂肪干細胞的應(yīng)用將不僅限于美容整形和疾病治療，還可能在組織工程、藥物篩選和再生醫(yī)學等領(lǐng)域發(fā)揮更重要的作用。被我們嫌棄的“肉肉”也能成為維護健康的有力幫手。
參考文獻：
1. 脂肪血管基質(zhì)組分獲取方法及臨床應(yīng)用的研究進展1
2. 脂肪源基質(zhì)血管組分細胞及其臨床應(yīng)用進展2
3. 脂肪血管基質(zhì)組分獲取方法及臨床應(yīng)用的研究進展3
4. Ohta, H., Liu, X. & Maeda, M. Autologous adipose mesenchymal stem cell administration in arteriosclerosis and potential for anti-aging application: a retrospective cohort study. Stem Cell Res Ther 11, 538 (2020). https://doi.org/10.1186/s13287-020-02067-x 4
5. Zhou L, Wang H, Yao S, Li L, Kuang X. Efficacy of Human Adipose Derived Mesenchymal Stem Cells in Promoting Skin Wound Healing. J Healthc Eng. 2022 Mar 24;2022:6590025. doi: 10.1155/2022/6590025. Retraction in: J Healthc Eng. 2023 Sep 27;2023:9758310. PMID: 35368914; PMCID: PMC8970852. 5
6. Carstens M, Haq I, Martinez-Cerrato J, Dos-Anjos S, Bertram K, Correa D. Sustained clinical improvement of Parkinson's disease in two patients with facially-transplanted adipose-derived stromal vascular fraction cells. J Clin Neurosci. 2020 Nov;81:47-51. doi: 10.1016/j.jocn.2020.09.001. Epub 2020 Sep 25. PMID: 3322296 6
7. Shimizu Y, Kondo K, Hayashida R, Sasaki KI, Ohtsuka M, Fukumoto Y, Takashima S, Inoue O, Usui S, Takamura M, Sakuma M, Inoue T, Nagata T, Akashi YJ, Yamada Y, Kato T, Kuwahara K, Tateno K, Kobayashi Y, Shibata R, Murohara T; TACT-ADRC multicenter trial Group. Therapeutic angiogenesis for patients with no-option critical limb ischemia by adipose-derived regenerative cells: TACT-ADRC multicenter trial. Angiogenesis. 2022 Nov;25(4):535-546. doi: 10.1007/s10456-022-09844-7. Epub 2022 Jul 8. PMID: 35802311; PMCID: PMC9263817. 7
8. http://bj.news.cn/20230607/be8aca9e7f4f43829797fd0e3fce4e5d/c.html 8
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